アメリカの救急車の料金

アメリカの救急車の料金

アメリカの救急車の費用はいくら？高額請求になる理由と注意点

アメリカでは救急車に費用がかかる

アメリカで救急車を呼ぶと、日本のように無料で利用できるとは限りません。多くの場合、救急車は医療サービスの一部として扱われ、後日、患者本人や医療保険会社に請求が届きます。

日本では救急車の搬送そのものに料金がかからないため、アメリカの救急車費用に驚く人は少なくありません。しかし、アメリカでは救急車が単なる「病院までの車」ではなく、救急救命士による処置、医療機器の使用、酸素投与、心電図、点滴などを含む移動型の医療サービスとして運用されています。

そのため、救急車を利用すると、搬送費、処置費、走行距離、保険の種類、救急車会社が保険ネットワーク内かどうかなどによって、請求額が大きく変わります。

アメリカの救急車費用の目安

アメリカの救急車費用は、地域、搬送距離、処置内容、保険の有無によって大きく変わります。ただし、おおまかな目安としては、地上救急車の利用で数百ドルから1,500ドル前後になることが多く、状況によっては2,000ドル以上、まれにそれ以上の高額請求になることもあります。

救急車代は「一律料金」ではありません。基本料金に加えて、走行距離、救急処置の内容、救急車の種類、救急救命士の対応、薬剤や医療機器の使用料などが加算される仕組みです。

平均的な請求額の例

アメリカの医療費データを扱うFAIR Healthの調査では、緊急地上救急車の平均請求額は、2020年時点でBLSが約940ドル、ALSが約1,277ドルとされています。

BLSとはBasic Life Supportの略で、基本的な救急対応を意味します。ALSとはAdvanced Life Supportの略で、より高度な医療処置を伴う救急搬送です。症状が重い場合や、救急救命士による高度な処置が必要になった場合は、ALSとして扱われ、費用が高くなる傾向があります。

請求額と保険会社が認める金額は違う

アメリカの医療費で分かりにくい点は、救急車会社が請求する金額と、保険会社が「妥当」と認める金額が必ずしも同じではないことです。

たとえば、救急車会社が1,200ドルを請求しても、保険会社が認める金額はそれより低い場合があります。保険会社が一部を支払い、残りを患者が負担することもあります。また、救急車会社が保険のネットワーク外だった場合、保険会社が支払った後の差額を患者に請求されることがあります。

そのため、「保険に入っているから救急車代は安心」とは言い切れません。アメリカでは、保険があっても自己負担が発生することが多く、救急車代が数百ドル残ることもあります。

走行距離による追加料金

救急車の費用には、病院までの距離に応じた走行距離料金が加算されることがあります。これは日本人には少し分かりにくい点ですが、アメリカでは救急車代がタクシーのように距離で増える部分もあります。

1マイルあたりの料金は州や地域によって異なります。数ドル程度の地域もあれば、20ドル以上になる地域もあります。病院までの距離が長い地方部や、搬送先が専門病院になる場合は、走行距離料金だけでも負担が増える可能性があります。

実際の請求では、基本料金にこの距離料金が加算されます。たとえば、基本料金が1,000ドルで、走行距離料金が150ドル、処置費が加わると、合計で1,200ドル以上になることがあります。

実際にあり得る請求パターン

アメリカで救急車を利用した場合、次のような請求パターンが考えられます。

特に注意したいのは、救急車代だけで終わらない点です。救急車で病院へ搬送された後には、救急外来の利用料、医師の診察料、検査費、薬代、入院費などが別に請求されることがあります。つまり、「救急車代が1,000ドル前後」で済んだとしても、病院での医療費を含めると、合計額はさらに大きくなる可能性があります。

旅行者の場合はいくらかかる可能性があるか

日本からアメリカへ旅行する人の場合、現地の医療保険に入っていないことが多いため、海外旅行保険の有無が重要になります。

海外旅行保険に入っていない状態で救急車を利用すると、救急車代として1,000ドル前後、症状や搬送内容によってはそれ以上の請求を受ける可能性があります。さらに、病院で検査や治療を受ければ、救急外来の費用も別に発生します。

そのため、アメリカ旅行では「救急車代が補償されるか」「救急外来が補償されるか」「入院や手術の補償額が十分か」を必ず確認しておくことが大切です。クレジットカード付帯保険だけに頼る場合も、補償額や適用条件を事前に確認しておきましょう。

基本救命処置と高度救命処置で費用が違う

アメリカの救急車費用を理解するうえで重要なのが、救急搬送のレベルです。主に「BLS」と「ALS」という区分があります。

BLSとは

BLSはBasic Life Supportの略で、日本語では基本救命処置に近い意味です。比較的軽いけがや、基本的な観察・搬送が中心となる場合に該当します。

とはいえ、BLSでも救急車、救急隊員、医療機器、搬送体制を利用するため、費用は安くありません。単に車で病院へ送るだけではなく、必要に応じて酸素投与やバイタルチェックなどが行われます。

ALSとは

ALSはAdvanced Life Supportの略で、高度救命処置を意味します。心臓発作、呼吸困難、重い外傷、意識障害など、より深刻な症状で必要になることがあります。

ALSでは、救急救命士による高度な処置、心電図モニター、薬剤投与、点滴、気道管理などが行われる場合があります。そのため、BLSよりも費用が高くなりやすいです。

保険がある場合の救急車費用

アメリカで医療保険に入っている場合でも、救急車代が完全に無料になるとは限りません。保険が適用されても、自己負担額、免責額、コインシュアランス、コペイなどが発生することがあります。

たとえば、保険会社が救急車代の一部を支払っても、残りの金額を患者が負担する場合があります。また、年間の免責額をまだ満たしていない場合は、一定額までは自己負担になることもあります。

さらに、救急車会社が自分の保険のネットワーク外だった場合、保険に入っていても予想以上の請求が届くことがあります。これがアメリカの救急車費用を分かりにくくしている大きな理由です。

保険がない場合の救急車費用

医療保険に加入していない場合、救急車代は原則として本人に直接請求されます。保険会社による割引や支払いがないため、請求額がそのまま大きな負担になることがあります。

アメリカでは、救急車代だけでなく、搬送後の救急外来、検査、医師の診察、薬、入院費なども高額になる可能性があります。そのため、無保険の状態で救急医療を利用すると、後から非常に大きな医療費請求を受けることがあります。

旅行者、留学生、短期滞在者の場合は、海外旅行保険や留学保険に入っていないと、救急車代を含む医療費を自己負担しなければならない可能性があります。

なぜアメリカの救急車費用は高いのか

アメリカの救急車費用が高くなりやすい理由はいくつかあります。

24時間体制を維持する費用がかかる

救急車は、実際に患者を運んでいる時間だけでなく、いつでも出動できるように待機している時間にも費用がかかります。救急隊員の人件費、車両の維持費、燃料費、通信設備、訓練費、医療機器の管理費などが必要です。

救急車は24時間365日、緊急時にすぐ出動できる体制を整えておかなければなりません。この待機体制そのものが高コストなのです。

医療機器や薬剤を積んでいる

救急車には、酸素、心電図モニター、除細動器、点滴、薬剤、ストレッチャー、感染対策用品などが搭載されています。重症患者に対応するためには、これらの機器や物資を常に使える状態にしておく必要があります。

そのため、救急車は単なる移動手段ではなく、小さな救急医療室のような役割を持っています。

救急救命士の専門性が高い

アメリカの救急車には、EMTやParamedicと呼ばれる救急医療の専門職が乗っています。地域や救急レベルによって異なりますが、重症患者への対応には高度な訓練を受けた救急救命士が必要です。

人命に関わる判断や処置を行うため、教育、訓練、資格維持にも費用がかかります。

民間会社が運営している地域もある

アメリカでは、救急車を自治体や消防署が運営している地域もあれば、民間会社が運営している地域もあります。民間会社の場合、運営費や人件費に加え、事業としての採算も考慮されます。

そのため、地域によって救急車の料金が大きく異なることがあります。

ネットワーク外請求とは

アメリカの医療保険には、保険会社と契約している医療機関やサービス提供者のネットワークがあります。ネットワーク内の病院や医師を利用すれば自己負担が抑えられますが、ネットワーク外を利用すると高額になることがあります。

救急車の場合、患者がどの救急車会社を利用するかを選ぶことはほとんどできません。911に電話すると、地域のシステムに従って救急車が派遣されます。

ところが、その救急車会社が自分の保険のネットワーク外だった場合、保険に加入していても追加請求が発生することがあります。これが、アメリカで救急車代が「予想外に高い」と感じられる大きな原因です。

No Surprises Actでも地上救急車は対象外

アメリカでは、予期しない高額な医療費請求から患者を守るために、No Surprises Actという法律が施行されています。この法律により、救急医療やネットワーク外医療に関する一部のサプライズ請求は制限されています。

しかし、一般的な地上救急車は、この法律の主要な保護対象から外れています。航空救急については一定の保護がありますが、地上救急車については連邦レベルで十分に保護されていない部分があります。

そのため、地上救急車の請求については、州ごとの法律や保険の種類によって扱いが異なります。住んでいる州、加入している保険、救急車会社との契約関係によって、患者の負担額が変わる可能性があります。

旅行者が注意すべきこと

アメリカ旅行中に救急車を利用する可能性は高くないかもしれません。しかし、事故や急病は突然起こります。アメリカでは医療費が高額になりやすいため、旅行者は事前に保険を確認しておくことが大切です。

海外旅行保険に加入する場合は、次の点を確認しておくと安心です。

• 救急車代が補償対象に含まれているか
• 救急外来の費用が補償されるか
• 入院費や手術費の補償額が十分か
• キャッシュレス診療に対応しているか
• 緊急時の日本語サポートがあるか
• クレジットカード付帯保険の場合、利用条件を満たしているか

クレジットカード付帯保険を利用する人もいますが、補償額が十分でない場合があります。また、カードによっては旅行代金をそのカードで支払っていないと保険が適用されないこともあります。

救急車代を請求されたらどうするか

アメリカで救急車を利用した後、高額な請求書が届いた場合は、すぐに支払う前に内容を確認することが大切です。

請求明細を確認する

まず、請求書に何の費用が含まれているのかを確認しましょう。基本料金、走行距離、処置費、薬剤費などが分かれて記載されている場合があります。不明な項目があれば、請求元に説明を求めることができます。

保険会社に確認する

保険に加入している場合は、保険会社に連絡し、救急車代がどこまで補償されるのかを確認します。請求が保険会社に正しく送られていない場合や、追加書類が必要な場合もあります。

交渉できる場合がある

無保険や自己負担が大きい場合、請求元に連絡して支払い計画や減額交渉ができることがあります。病院や救急車会社によっては、分割払い、低所得者向けの割引、支援制度を用意している場合もあります。

旅行保険会社に連絡する

旅行者の場合は、海外旅行保険のサポートデスクに連絡しましょう。保険会社によっては、請求書の処理や必要書類の案内をしてくれます。救急車を利用した場合は、請求書、診療明細、領収書、診断書などを保管しておくことが大切です。

費用が心配でも緊急時は911へ

アメリカの救急車費用は高額になることがあります。しかし、命に関わる可能性がある場合は、費用を理由に救急車を避けるべきではありません。

次のような症状がある場合は、迷わず911に連絡することが重要です。

• 胸の強い痛み
• 呼吸困難
• 意識がない、または意識がもうろうとしている
• 脳卒中が疑われる症状
• 大量出血
• 重い交通事故や転倒事故
• 重度のアレルギー反応
• 激しい痛みや急激な体調悪化

救急車では、病院に到着する前から救急救命士による処置を受けることができます。また、病院側に事前連絡が入ることで、到着後の対応が早くなる場合もあります。

自家用車やタクシーで病院に向かう方が安いと考える人もいますが、重症の場合は移動中に状態が悪化する危険があります。緊急時には、費用よりも命を守る判断を優先しましょう。

アメリカの救急車費用に関するよくある質問

アメリカで救急車を呼ぶだけでも費用はかかりますか？

地域や状況によって異なります。搬送された場合は費用が発生することが一般的です。現場で処置だけを受けて搬送されなかった場合でも、地域によっては費用が請求されることがあります。

救急車代は保険で全額カバーされますか？

必ずしも全額カバーされるわけではありません。保険の種類、免責額、自己負担割合、ネットワーク内外、医学的に必要な搬送と認められるかどうかによって変わります。

旅行保険で救急車代は補償されますか？

多くの海外旅行保険では、救急車代が医療費の一部として補償対象になる場合があります。ただし、保険商品によって条件や上限額が異なるため、渡航前に確認が必要です。

救急車会社を自分で選べますか？

緊急時に911へ電話した場合、通常は地域の救急システムに従って救急車が派遣されます。患者が保険ネットワークを確認して救急車会社を選ぶことは、ほとんど現実的ではありません。

請求額が高すぎる場合、減額できますか？

場合によっては、請求元に連絡して減額交渉や分割払いを相談できることがあります。保険会社、救急車会社、病院、旅行保険会社に確認し、請求内容をそのまま放置しないことが大切です。

まとめ

アメリカの救急車費用は、数百ドルから1,000ドル以上、場合によっては数千ドルになることもあります。費用は、搬送距離、処置内容、救急レベル、地域、保険の有無、ネットワーク内外などによって大きく変わります。

特にアメリカでは、保険に入っていても救急車会社がネットワーク外だった場合、予想外の請求を受けることがあります。また、地上救急車はNo Surprises Actの主要な保護対象から外れているため、州や保険の種類によって患者負担に差が出ることがあります。

アメリカへ旅行、留学、出張する人は、救急車代を含む医療費リスクを理解し、十分な海外旅行保険や医療保険を準備しておくことが重要です。ただし、命に関わる症状がある場合は、費用を心配して救急車を避けるべきではありません。緊急時には迷わず911に連絡し、命を守る行動を優先しましょう。