针对外籍人士的国民健康保险（国保）保费欠缴对策

（预计2027年6月实施）

可能影响在留资格的变更／更新；医疗费用拖欠也将纳入审查

2025年11月4日，日本厚生劳动大臣上野贤一郎在记者会上表示，政府计划自2027年6月起实施针对外籍人士的国保保费欠缴对策。该对策将与出入国在留管理厅联动，对长期欠缴者原则上不予批准在留资格的变更或更新。同时，将把医疗费用拖欠信息反映到中长期在留资格的审查。

时间表

• 目标启动时间：2027年6月（在完成相关系统改造后开始运用）。
• 准备工作：政府将在2026年度推进与国保信息联动的系统改造，为在留审查使用欠缴信息作准备。

要点变化（摘要）

• 审查趋严：对持续欠缴国保或国民年金保费的外籍人士，在留资格的变更／更新将原则上不予批准（具体例外事由将另行明确）。
• 医疗欠费信息扩大运用：由医疗机构收集的医疗费拖欠信息将与入管共享，并纳入中长期在留审查（原本主要用于短期停留者的做法将扩展）。
• 背景数据：有报道指外籍人士的国保“纳付率”约为63%（截至2024年末），围绕制度适正化的讨论已持续一段时间。

适用对象与可能影响

• 对象：在留期间超过3个月、依法需加入国保／年金的中长期在留者。受雇于企业且加入**健康保险与厚生年金（工资代扣）**者，受影响相对较小。
• 影响：保费欠缴或医疗费拖欠记录，可能在在留资格的更新／变更审查中产生不利影响。

现在可采取的实务应对

个人（在留外国人）

1. 确认是否欠缴：尽早向所在市区町村的国保窗口确认纳付状况，必要时申请分期（分割）缴纳。请妥善保存缴费通知与收据。
2. 清理医疗欠费：如在医院或诊所存在未结清费用，请尽快支付并保存付款凭证。

医疗机构

• 规范管理欠费信息：依据厚劳省关于医疗欠费报告系统的运用与改进要求（例如及时反映回收、定期核对等），及时更新相关信息。
• 关注指引：留意厚劳省面向医疗机构的说明会与资料，完善院内流程。

企业／人事（雇用外国人）

• 检查加入类别：根据雇佣形态确认健康保险／厚生年金的适正加入；对于加入国保的员工，做好缴费提醒并提供咨询渠道。
• 更新节点管理：考虑到自2027年起欠缴和欠费信息将影响在留审查，请提前规划更新日程并完善凭证。

常见问答（FAQ）

Q1. “原则不予批准”是否存在例外？
A. 目前为政策方针阶段，具体的例外事由（失业、灾害、疾病等）以及不服申诉程序预计将通过后续指引予以明确。请持续关注最新官方资料。

Q2. 医疗欠费此前是否已被用于审查？
A. 自2021年起，日本已对访日外国人的医疗欠费进行信息收集与共享；其后经历了运用扩大与系统改进。此次要点在于对中长期在留者的审查反映将被强化。

Q3. 该如何安排时间线？
A. 由于2026年度进行系统改造、2027年6月为目标启动，建议在2026年内完成缴费整理与凭证归档。

后续关注要点

• 评价标准透明化：需明确在欠缴月数／金额等方面的阈值与评价期间。
• 纠错救济：出现欠费信息误登记或已回收未及时反映时，需建立快速的更正流程。
• 相关制度协调：关注与入管法修法施行时间表（主要改正预计最迟至2027年6月全面生效）的衔接。